붙임 1		서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램 참가신청서

서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램 참가신청서
기본 정보	기업명	(국문)			(영문)
	담당자 (참가자)	(성명)	(Mobile)			(E-mail)
		(담당업무)
기업 소개	주력분야	□ Therapeutics		□ Biotech			□ Diagnostics
		□ Medtech		□ Medical robotics			□ AI for Health
	비즈니스모델
	주요기술 및 현 진행단계
지원동기 및 활용계획	참가목적
	해외진출 준비현황
	해외시장 진출 계획
※ 하기의 내용을 충분히 인지하고, 본 프로그램에 참가 신청합니다. (확인 후 체크표시) □ 본 프로그램 참여시, 현지에서 비즈니스 의사결정이 가능한 인원(C레벨 권장)이 참석해야 합니다. □ 프로그램 진행 시 바젤 현지 체재비, 항공비 등은 참가기업이 부담해야 합니다. □ 결과보고서에는 프로그램 기간 중 1건 이상의 파트너링 수행 결과를 반드시 포함합니다.
본인은 소속회사를 대표하여 위와 같이 서울바이오허브에서 지원하는 서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 붙임 1. 사업계획서(국/영문) 각 1부 2. 기업소개자료(영문) 1부 3. 개인 및 기업 정보 수집·이용 동의서 각 1부 4. 사업자등록증, 법인등기부 등본 등 기타 자료 2022 년 월 일 신청기업 대표 : (직인) 한국보건산업진흥원 원장 귀하

붙임 3-1		개인정보 수집 이용 동의서

개인정보 수집‧이용 동의서

한국보건산업진흥원 서울바이오허브는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집․이용 목적	보유기간
참가자의 성명, 기업명, 휴대폰 연락처, 이메일, 담당업무	서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램 사업 관련 참여 기업관리(프로그램 이행․관리, 만족도 조사, 기타 법령상 의무이행 등)를 위한 정보 수집	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 ‘서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램’에 참여할 수 없음을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2022년     월      일

성명               (서명 또는 인)

붙임 3-2		기업정보 수집 이용 제공 동의서

기업정보 수집․이용․제공 동의서

□ 본인은 「서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램」신청에 필요한 제반 서류(신청서, 수행계획서 및 기타 필요한 서류 일체)에 기재된 기업정보(프로그램 신청 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집‧이용‧제공 및 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령‧시행규칙에 따라, 서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램 참여기업으로 선정될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원사업명 등)를 한국보건산업진흥원 서울바이오허브 홈페이지(www.seoulbiohub.kr)에 공개하는 것에 동의합니다.

□ 제출하는 제반서류(신청서, 등록서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램을 신청한 경우에는 프로그램 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 상기 사항에 대해 한국보건산업진흥원 서울바이오허브에서 기업정보의 수집, 이용, 제공, 활용하는 것에 동의합니다.

2022년   월   일

기 업 명 :

대 표 자 :                           (인)

* 본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

붙임 4		서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램 참가기업 평가점수 집계표

참가기업 평가점수 집계표(위원별)

기 업 명		사업 아이템 (사업분야)

평 가 항 목	세 부 지 표	배 점
기 술 성 (25)	- 기업 보유기술의 우수성, 차별성 및 공적 기여 가능성 - 제품화 역량(사업화 가능성) 및 기술 활용도
사 업 성 (25)	비즈니스 모델(BM) 명확성, 판로구축 계획 및 출구전략 기업 제품 / 서비스의 목표시장(유럽) 진출 계획 현지 수요(제품/서비스 시장 규모) 존재 여부
글로벌 역량 (30)	해외 진출에 대한 기업(대표자) 의지, 비전 해외기업·기관과 사업추진 경험, 협력사업 수행 가능성 프로그램 참여 인력의 원활한 의사소통(영어) 능력 보유
참여 적정성 (20)	참가 기업의 지원 목적, 참여 의지 프로그램 참여 활용 계획 등
합 계 (100)

종합의견

2022.   .   .

평가위원    소속 :                      성명 :              (인)

붙임 5		서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램 결과보고서 양식

2022년도 서울-바젤 스타트업허브 엑셀러레이션 프로그램 결과보고서

참가기업	(예시: 회사명/이름 직급, 이름 직급, 이름 직급)
참가기간	(예: 2022.00.00.~00.00)	장소	(예: 바젤이노베이션파크)

Ⅰ.  주요 활동 및 주요성과

(결과보고서는 최소 8페이지 분량으로 작성해 주세요.)

(11pt 크기로 1/2페이지 이상 작성해 주세요.)

예시:

주요 활동

해외 바이어 면담: xxx, xxxx 외 총 xx 건

해외 투자자 면담: xxx, xxx 외 총 xx 건

주요 성과

해외 판로 개척

현지 네트워크 확보

Ⅱ. 주요 사진

(참석자 모두 포함된 현장사진을 촬영하시고, 2장 이상의 다른 사진을 첨부해 주세요.)

붙임 6		서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램 참가기업 만족도 조사지

만족도 조사지

회사명		응답자
전화번호		이메일

1. 귀사에서 지원받은 서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램은 어느 정도 효과가 있다고 생각하십니까?

㈎효과가 매우 있음       ㈏효과가 있음         ㈐ 보통

㈑효과가 별로 없음       ㈒효과가 전혀 없음

※ 컨설팅에 불만족하시는 사항이 있다면, 무엇이십니까?

2. 프로그램 참여 결과에 대해 만족도는 어떠합니까?

㈎매우만족   ㈏만족   ㈐보통   ㈑불만족   ㈒매우 불만족

※ 만족 또는 불만족하시는 내용에 대하여 자세히 기재하여 주시기 바랍니다.

3. 서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램을 통해 해외진출에 대한 도움을 제시 하였습니까?

㈎매우긍정   ㈏긍정   ㈐보통   ㈑부정   ㈒매우부정

4. 서울-바젤 스타트업 허브 엑셀러레이션 프로그램을 통해 만난 기업과 귀사와의 효율적인 협력과 사업수행을 진행하였습니까?

㈎매우만족   ㈏만족   ㈐보통   ㈑불만족   ㈒매우불만족

※ 본 사업에 대한 제안, 개선의견, 기타 자유로운 의견을 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 설문에 참여해 주셔서 대단히 감사합니다.

붙임 7		예상 질의 응답(FAQ)

1. 프로그램 참가를 위한 출국일/귀국일은 언제입니까?

: 프로그램에 선정된 기업은 수행기관인 한국보건산업진흥원과 협의하여 출국ㆍ귀국 일정을 결정합니다.

: 부득이한 사유로 수행기관과 협의된 일정을 소화하지 못하는 경우 사전에 수행기관의 승인을 받아야 합니다.

2. 모든 프로그램을 제공받을 수 있나요?

: 바젤대학교 이노베이션실에서 제공하는 프로그램은 기업별 수요 및 컨설팅 필요 범위를 현지 담당자와 협의하여 구성됩니다.

: 따라서, 기업마다 다른 프로그램이 제공될 예정입니다.

3. 스위스 바젤 현지에서 머무는 동안 체류비는 지원해 주나요?

: 프로그램 참가를 위한 현지 체류비는 지원사항이 아니므로 기업에서는 체류 계획을 세우셔야 합니다.

: 다만, 안전관리를 위하여 현지 숙박 장소는 수행기관 담당자에게 정보를 공유해 주셔야하며, 변동사항이 생기는 경우 또한 수행기관 담당자에 변동내용을 말씀 주셔야합니다.

4. 프로그램 진행중에 조기에 한국으로 돌아와야 하는 경우, 어떻게 해야 할까요?

: 프로그램이 종료 되지 않은 시점에서 조기귀국을 해야 하는 경우, 사업수행기관의 승인을 받아야 합니다.

5. 스위스 바젤에서 사무실을 제공하는 것인가요?

: 스위스 바젤 대학교 이노베이션실에서 사무실 및 출입가능 카드를 제공받을 수 있습니다.

6. 스위스 바젤 대학교 이노베이션실 주변의 인프라는 어떻게 되어 있을까요?

: 바젤은 700개 이상의 생명과학 기업들과, 1000개 이상의 연구그룹, 32,000명의 생명과학 전문가가 바이오 의약품 가치사슬을 이루고 있는 유럽의 생명과학 클러스터의 본고장 입니다. 노바티스, 로슈와 같은 글로벌 기업들의 본사가 있으며, 프랑스와 독일의 경계선에 있는 바젤대학교는 3개국 스타트업을 위한 행사 및 프로그램을 함께 운영하며, 3개국의 생명과학 생태계를 한지붕 아래 연계를 하기 위해, 바이오캠퍼스를 추진 하고 있습니다.

7. 현지 출국을 C 레벨이 아닌 경우, 참여가 불가능 한가요?

: 참가자는 창업기업 대표자 또는 4대보험에 가입된 소속 임직원으로 영어 또는 현지어에 능통하며 프로그램에 성실히 참여하여야 합니다.

: 부득이한 사유 발생으로 변경 혹은 일시적 현지 체류 불가능 경우, 수행기관 담당자에 사전 승인을 받아야 합니다.

8. 스위스 출국 전 비자가 필요 할까요?

: 90일 이내에 엑셀러레이션 프로그램을 위해 머무르시는 것으로, 취업비자가 필요하지 않습니다.

9. (스위스 바젤 프로그램 진행)프로그램 진행관련 애로사항 문의는 어디에 해야 할까요?

: 현지에서 프로그램 관련 애로사항은 스위스 바젤 이노베이션 파크 담당자에 문의를 주셔야 합니다.

10. 참가자는 개별적으로 여행자보험에 가입해야 하나요?

: 프로그램 참가자는 여행자 보험에 가입하여야 하며 현지에서 아래사항*을 준수하지 않아 발생하는 불이익과 책임은 선정기업과 참가자에 귀속됩니다.

※ 현지 법규 준수, 비상 상황 등에 대비한 연락 체계 유지, 현지 질병 등에 대비하여 개인의 위생관리, 도난 및 분실 등에 대한 주의 등 프로그램 외 개인의 부주의로 인한 사건사고 등